特朗普明天出院？三个迹象泄漏他并非轻症

因为新冠感染住院第三天的特朗普，今天给了支持者一个超大惊喜！他突然乘车出现在了医院外，挥手感谢在外面的支持者。

特朗普只戴了布口罩，特勤人员戴的有呼吸阀的N95

特朗普突然走出医院，甚至没有告知白宫记者团，导致记者团发了一份无比愤怒的声明：“总统在一场健康危机中，没有随行记者在场确保美国民众知道总统的下落和情况，就离开医院，即使是短暂的时间，这样的做法令人无法接受！

现在，美国公众比任何时候都更应该获得关于总统的独立报道，以了解关于总统健康的可靠消息。”Walter Reed医院的一位主治医生连发两条推文谴责特朗普不负责任：“总统的SUV不仅是防弹的，还是密封的，以防止化学攻击。

在车内新冠病毒的传播速度和没有医疗防护措施一样高，这种不负责任的态度令人震惊！我为被迫工作的特勤局人员祈祷。所有在车里参与这场完全没有必要的"游车"的人员，都必须被隔离14天。

他们可能生病，甚至死亡。为了政治戏码，特朗普把他们的生命至于危险当中，这简直疯了！”

不过白宫回应说，特朗普短暂离开医院是完全遵守了医疗团队的建议，也采取了必要的防护措施，包括防护服。

（我又去看了一眼特勤局是否穿了防护服。。。）特朗普在自己感染新冠后的第三支视频中说，通过这次切身的体验，他更了解了新冠病毒。视频中他还预告了自己的这次“惊喜之旅”。

那么特朗普真的就这么快康复了吗？今天特朗普的医生康利（Sean Conley）4号上午的记者会比前一天有进步，但是仍然拒绝回答关键问题。

康利今天透露的信息量包括几点：

特朗普在上周五发了高烧。据媒体报道特朗普高烧至39.4度。

特朗普的血氧含量在周五和周六两次下降。周五的时候特朗普接受了吸氧。特朗普的血氧含量曾一度低于93%。专家指出，95%以下就超出了正常范围，而血氧含量低于94%的新冠患者会被医生视为重症。

特朗普开始使用消炎药，类固醇地塞米松。

特朗普最快明天出院，回白宫继续接受治疗。

尽快特朗普的医疗团队继续试图释放乐观信号，但是特朗普的治疗药物，血氧水平两度下降，还有白宫拒绝透露特朗普CT扫描，让医学专家相信，他的病情已经超出了新冠轻度病例的范畴。

俄勒冈健康与科学大学急诊医学教授Esther Choo表示，特朗普的情况已经不再是积极乐观了，也不是像白宫所说去医院是出于谨慎的举措。而新冠感染者一般在第7到10天会出现肺部感染的问题，而康利拒绝透露特朗普的X 光和CT扫描结果。

特朗普现在服用了三种针对新冠的药物：周五首先注射了Regeneron生产的实验性抗体混合药物，然后开始接受为期五天的瑞德西韦注射。周六还增加了类固醇地塞米松，这是一种被证明可以帮助新冠重症患者的药物，但对轻症和中度症状的患者通常不会使用。

地塞米松有注射和口服两种

世界卫生组织9月2号发布的指南曾建议把地塞米松用于新冠重症患者。美国国立卫生研究院（NIH）也曾建议把这个药物推荐给需要呼吸机等方式补充氧气的患者。英国对地塞米松的一项研究发现，这种药物可以帮助已经患病一周以上的人，地塞米松使用呼吸机的患者死亡率下降三分之一，是接受辅助吸氧的患者死亡率下降五分之一。

亚特兰大埃默里大学医学教授卡洛斯（Carlos Del Rio）表示，特朗普在Walter Reed医院接受的是任何一家高级医院都会给使用的方法。但特朗普出院的话，他并不是真正“出院”，而是回白宫，白宫有比普通人家里高级的多的医疗套房。

白宫医务室

白宫医务室／或者医疗小组叫做 The White House Medical Unit，属于军事部门在白宫的办公室，为总统，副总统和他们的家人，以及访问白宫的外国政要提供医疗服务。

在医务室的工作人员包括现役的军事医生和医生助理，注册护士，行政管理人员，医疗信息技术人员等等，一般有20几人。他们能够在白宫进行24小时的紧急医疗和创伤性医疗，并且在白宫主楼旁边的埃森奥威尔大厦内有医疗检查室，医疗小组还负责监督空军一号和空军二号的移动医疗设备。在空军一号上配备有一整套带手术台的外科手术室，两张病床，复苏设备，各种医疗监护仪，药房。

从1898年起，白宫就开始配备医生。麦金莱（William McKinley）总统曾雇用海军医生普雷斯利·里克西（Presley Rixey）。直到1928年国会将白宫医生的职务永久任命，负责监测总统健康。

历史上，白宫医师的职位往往会因政治利益而变得复杂。例如，威尔逊总统（Woodrow Wilson）的医生在第一次世界大战后不久，向国会和美国公众隐瞒了总统中风的严重性。今天，特朗普的医生康利同样面临到底是按照特朗普的要求来选择性公布病情，还是向公众做到公开透明。

细心的小伙伴可能发现，在记者会上，其他医生都是医学博士M.D（Doctor of Medicin）, 但是康利医生的头衔却是D.O. ，这是怎么回事？

“骨科”医生治疗新冠？

这两天都有小伙伴在微博留言问我康利医生是不是骨科医生，骨科医生可以治疗新冠吗？D.O 的意思是Doctor of Osteopathy。Osteopathy的意思是整骨疗法，因此不少人把D.O .误以为是骨科医生。其实大部分D.O.都会成为家庭医生。

在美国有大约十分之一的医生是D.O ，由于D.O.的人数是远远小于M.D.，很多D.O.最后也慢慢的转成了M.D., 于是形成了潜在的行业鄙视链，M.D.-->D.O.。两者虽然在理念上有区别，但是课程设置，行医权利和待遇是一样。

2018年3月，康利被任命为白宫医生，2018年5月得到特朗普的正式任命。

康利曾获得印第安那州圣母大学的理学学士学位，于2006年毕业于费城骨科医学院。他在2013年在弗吉尼亚州朴次茅斯的海军医学中心完成了他的住院医师资格。之后在阿富汗担任北约多国医疗单位的创伤负责人。他担任医学中心的战斗创伤研究小组主任达两年多。

今年五月，康利给特朗普开了极富争议的抗疟疾药物羟氯喹，来预防新冠，引发了巨大争议。美国食品药品监督管理局（FDA）在四月曾警告说，羟氯喹只能在临床试验或医院中使用。FDA 还表示，这种药物可能会引起危险的心律问题。康利后来发表声明说，他和总统得出结论认为，治疗带来的潜在好处超过了相对风险。

特朗普感染新冠后，康利每一次公开发言都引发了很多的质疑。有特朗普的支持者写了个段子：“特朗普的医生告诉媒体，特朗普OK，媒体说医生是骗子；特朗普录制视频说他OK，媒体开始质疑视频的真实性；特朗普走出医院向人们展示他OK，媒体说他要杀了这些人！“

但媒体认为，康利医生从一开始就能够开诚布公，告诉媒体特朗普究竟是什么时候确诊的， 特朗普是否发了高烧等真实的病情，那么媒体也不至于开始怀疑他的言论。而白宫幕僚长昨天在私下告诉媒体，特朗普的情况很令人担心，未来48小时至关重要，更是让康利的公信力降低到零。

作为一名军医，和美国总统的医生，他究竟应该为特朗普服务，还是为美国公民服务，康利现在很难在两者之间做好平衡。

特朗普掐准住院时间?

据多位知情人士透露，在上周五凌晨刚刚通过推特宣布新冠阳性的特朗普，非常不情愿去医院。虽然特朗普已经出现症状，并且开始服用实验药物，但是他不想“被住院”。

周五傍晚，空军一号已经停在了白宫的南草坪，所有人都整装待发，白宫的幕僚们在最后一刻还在试图说服特朗普登机，前往Walter Reed军事医疗中心，进行新冠治疗与隔离。

据两位知情人透露，白宫高级官员决定在股市休市之后才安排特朗普离开，这样可以避免股市暴跌。美股5点收盘，特朗普是在6点半左右离开白宫。当时的特朗普看起来疲倦同时有些苍白，面对他熟悉的摄像机，特朗普仅仅挥了挥手，就登上了飞机。

今天特朗普的医生说他可能最快周一出院，网上就有人开始猜测了，他肯定要在美股开盘前出院。虽然这只是猜测，但可以肯定的是，特朗普整个竞选团队必须调整接下来的竞选策略。

更要命的是，特朗普的竞选经理斯蒂芬（Bill Stepien）昨天也确诊了！这让本来就已因为新冠而不断减员的团队陷入到混乱之中。史蒂芬在隔离期间，将由副手克拉克（Justin Clark）来负责运营。但是现在竞选经理空缺，团队需要尽快确定下一步所采取的行动，而特朗普的竞选团队将在周末召开电话会议。

而斯蒂芬的前任，刚刚被取代的上一任竞选经理帕斯卡尔在上个月在家试图自杀，妻子报警才阻止了一场悲剧。而多年以来帕斯卡尔是特朗普整个竞选负责网站和筹款的核心人物！一个星期内，特朗普少了多名大将。

拜登乘胜追击却遭特朗普反扑？

对于特朗普来说，今天还有一个坏消息，《华尔街日报》和NBC在第一场总统辩论后公布的最新全国民调显示，特朗普和拜登的差距又拉大了！拜登以53%的支持率领先特朗普14个百分点。在上个月拜登只领先特朗普8个百分点，7月的时候为11个百分点。

虽然全国民调不能够与大选结果直接挂钩，但差距拉大显示出总统辩论对特朗普政治地位产生了影响。大部分选民认为，拜登的表现更好。不过这项民调是在特朗普确诊之前进行的，所以特朗普会不会获得民众的同情分，暂时还是未知数。

在4号，特朗普已经三次发推特感谢在Walter Reed医院外为他加油的支持者了。特朗普说：我非常感谢医院以外的所有粉丝和支持者。事实是，他们真的爱我们的国家，并且正在见证我们如何让美国更加伟大！

特朗普甚至亲自现身在医院门口感谢支持者，而真正目当然不只是感谢，更重要的是起到了激发支持者热情的作用。不仅是在医院外为特朗普加油的民众越来越多，到了4号还从马里兰州蔓延到了纽约州，特朗普的铁粉们直接占领了第五大道，高喊：再干四年，再干四年！

即使特朗普现在无法出席竞选活动，但他成功地做到了即使被困在医院或白宫，也能够调动选民积极性。

反观拜登这边，却在特朗普住院期间，撤下了所有攻击特朗普的广告。竞选现场因为严格遵守防疫规则，而显得无比的冷清?

不过拜登团队表示，未来一个月他们会进行更多与选民面对面的造势活动。拜登也期待原定于10月15日的第二场总统辩论。

虽然拜登最近在公开讲话中已经尽力避免直接攻击特朗普，但是两个阵营之间的暗中较劲却越来越激烈。拜登10月3日在推特上发了一张照片：一个月后，你们将会称呼吉尔.拜登为准第一夫人。

特朗普确诊新冠，你怎么看？（多选）

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